在目前慢性乙肝的临床治疗中,大家往往关注ALT、HBV DNA等指标,了解肝脏功能以及乙肝病毒是否被有效抑制等情况。对于表面抗原只作定性分析,例如是“阴性”还是“阳性”,以了解乙肝病毒感染的情况。
2007年美国肝病年会上公布的一项研究引起与会专家的广泛推崇。研究旨在观察表面抗原在血清中的浓度,以预测长效干扰素治疗对慢性乙肝患者在停药后的长期疗效。通过表面抗原定量检测可以发现,在治疗期间,长效干扰素可以诱导患者血液中表面抗原浓度的显著下降。
治疗48周时,当患者血液中表面抗原的浓度低于10国际单位/毫升,或者治疗过程中表面抗原浓度下降的幅度超过2 log10 国际单位/毫升时,停药后随访3年,这些患者发生表面抗原阴转或转换的几率大大增加,分别达到52%和42%。
研究同时发现,虽然患者在治疗期间有HBV DNA明显抑制和阴转,但这只是慢性乙肝抗病毒治疗的良好开端,但对进一步的表面抗原的清除却无足够影响。
“由此可见,表面抗原的定量检测可能成为停止治疗后持久应答的预测指标。”欧洲的肝病专家Maurizia Brunetto在发言中表示。
因此专家提醒,在临床治疗中,不仅要重视传统指标的检测,还应加强表面抗原的定量监测,有助于预测乙肝治疗的疗效,增加医患对慢性乙肝的治疗信心。
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