乙肝用药 / 用药指南 - 中国乙肝信息网

乙肝治疗药不是越昂贵越好？2008-11-07
我有的病人说是自己吃香菇恢复的，有的说是自己是吃丹参片恢复的，有的说自己是练习气功恢复的，有的说自己是用偏方恢复的。实际上他们有个共同的特点：就是长期综合治疗。这些病人平日心情多是很放松，经历一个漫长长的病理过程，都曾有过灰心沮丧，但他们战胜了自己...[阅读全文]

肝细胞是否受损的指标2008-10-30
现在常用的方法是酶活性试验，主要是谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)，肝细胞里含有很多谷丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的ALT浓度增高。由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院实验室谷丙转氨酶正常参...[阅读全文]

HBV-DNA检测2008-10-30
HBV-DNA检测 DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。值得注意的是，一些无...[阅读全文]

乙肝病毒P基因区突变2008-10-30
主要是常见的YMDD变异。P区基因编码病毒DNA多聚酶蛋白，HBVDNA聚合酶包含4个小的高度保守的结构域，分别为A、B、C、D区。YMDD基序是指酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸基序，位于HBV的C区，是DNA聚合酶的活性部位。拉米夫定结合于此区，干扰HBV的复制。长期应用拉...[阅读全文]

乙肝病毒前C区变异2008-10-30
以前人们普遍认为HBeAg是病毒活跃复制的标志，抗-HBe阳转表示HBV复制减少或基本停止。但根据多年临床的观察和研究，血清HBeAg阴性而抗-HBe阳性患者含有高滴度的HBVDNA，提示HBV复制活跃，原因，就是病毒前C区基因发生突变，无法正确的表达Hbeag，Hbeag呈阴性。所以前C...[阅读全文]

完全应答是抗病毒治疗的停药标准2008-10-30
抗病毒药物的停用，可能会造成反弹。应考虑好反弹后的相应措施。降酶药物一般都存在不同程度的反弹，应该减量停用。完全应答是抗病毒治疗的停药标准，一般在此状态下停药，反弹的几率会小一些，相对稳定一些，一般建议在达到完全应答后，继续使用抗病毒药物半年及以上...[阅读全文]

哪些乙肝患者不适宜服用拉米夫定2008-10-30
1）慢性无症状乙肝病毒携带者，转氨酶正常，没有症状，不管有无病毒复制指标（无论大三阳和小三阳），都不宜盲目服用拉米夫定。据目前的情况，这部分人服此药的现象相当普遍，一部分是自己购买擅自服用，一种是医生不了解拉米夫定的适应症，盲目对病人使用，既浪费了...[阅读全文]

干扰素的副作用及处理2008-10-29
干扰素副作用最常见的是发热及流感样综合征，患者体重减轻、脱发、情绪激动，骨髓抑制致血细胞、血小板减少，轻度贫血，偶可发生神经系统损伤，影响内分泌系统功能，亦有产生干扰素抗体者。其副作用及处理方法列述于下： 1）流感样综合征：患者发热、寒战、全身不适，...[阅读全文]

哪些乙肝患者可以使用干扰素？2008-10-29
1）治疗前血清ALT或AST有反复波动或酶的活力持续升高者，且ALT升高超过正常值上限的35倍而小于10倍者；或肝组织炎症病变较明显者（炎症分级在G2G4）；无黄疸或血清胆红素小于正常值上限的2倍，并且不是处于上升趋势者； 2）治疗前血清HBVDNA水平较低，一般不超过10的...[阅读全文]

乙肝患者应安全用药2008-10-25
（１）用药要认准适应证。治疗肝炎的药物众多，但每种药物自己的适应证和禁忌证，患者选择药物一定要按有关适应证和注意事项进行，不符合其适应证者，最好不用。干扰素已被广泛用于治疗乙肝，但是该药的使用有其明确的适应主：慢性乙肝，转氨酶轻度升高乙肝病毒E抗...[阅读全文]

乙肝患者慎用的药物2008-10-25
有一些药物对肝脏有明显损害作用，一定要慎用或禁用，否则，对于已被乙肝病毒损害的肝脏，将是雪上加霜的打击。乙肝患者慎用的药物有：（１）四环素若用量过大，可导致中毒性肝炎。静脉滴注四环素以每日用量不超过１g为宜，口服也不能超过２g，并要定期检查肝、肾...[阅读全文]

治疗乙肝切勿滥用拉米夫定2008-09-29
近年应用于临床的抗乙肝病毒拉米夫定，作用显著，疗效可观，许多慢性乙肝患者因此受益。但我们发现，滥用现象也越来越我了，病人擅自购药服用，社会上还出现假药，因而造成一些不应有的副作用发生，如病毒变异耐药，停药后肝炎等，甚至导致肝衰竭死亡。对于一种疗...[阅读全文]

肝病用药应慎重2008-09-29
大家都知道，肝脏具有全成、分泌、转化和解毒等多种作用，其中解毒是肝脏最重要的功能之一。据统计，我们日常从食物及药物中吸收的毒性物质，70％以上要经过肝脏转化解毒后排出体外，肝脏具有上百种各种各样酶来完成这些复杂而庞大的任务。肝脏疾病时，上述解毒功...[阅读全文]

转“小三阳”后应服用什么保肝药2008-09-29
大三阳表示乙肝病毒感染，复制活跃，有传染性，小三阳则表示肝炎病情有所好转。但如果出现由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速...[阅读全文]

乙肝病人如何选用中草药2008-09-23
中医中药在治疗乙肝方面存在着良好的资源及开发研究前景，目前中草药越来越多地被用来治疗乙肝，对此还庆采取谨慎合理的态度。主要原因如下：１）临床上常用以治疗的许多中草药长期使用，均可造成肝功能或其他系统的损害。如中药蚤休、皂角、虎杖所含皂甙和酚类，长...[阅读全文]

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