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※乙肝战友交流中心11月27日

乙肝妈妈先治疗还是先要小孩？

[ 来源:交流中心 | 编辑:中国乙肝信息网 | 时间:2008-7-31 14:29:52] 【大 中 小】关注度：

患者：

今年27岁。02年学校体检，得知自己是大三阳。我弟弟也是跟我一样的。怀疑是母婴传染。（母亲是小三阳），得知后中途一直没有治疗，2008年3月份因本人想怀宝宝，故做了全套的检查
HBV-DNA  9.15E+06
乙肝三系数据
HBsAg  阳性＋
HBsAb  阴性
HBeAg  阳性＋
HBeAb  阴性
HBcAb  阳性＋
谷丙转氨酶  29
谷草转氨酶  23
医生说，如果我肝功能一直好，不是好事，没有肝炎直接过渡到肝癌。是这样的么？请问下，这样我需要治疗么?如果我想怀宝宝，需要治疗再要么？

网友：
"没有肝炎直接过渡到肝癌"这句不知道该医生从何说起？
肝癌可不是可以随便下诊断的。。。

目前DNA较高，两对半大三阳，这两个结果可以说是相符的。
肝功能转氨酶基本正常，这个几个可以考虑要宝宝。目前也不需要进行治疗。

宝宝出生后建议疫苗+球蛋白联合阻断，以降低母婴感染的几率。
即在宝宝出生后的第一时间，一般认为6H内最好，在不同部位同时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，之后疫苗可以按照0-1-6方法继续接种。

或者在孩子出生后第一时间接种一针球蛋白，然后一个月后不同部位接种球蛋白+疫苗，之后疫苗按照0-1-6方法继续接种。

 

患者：
医生是这么说的，如果是母婴传染，很有可能转癌。是这样的么？还有我想知道，怎么样才能证明是不是母婴传染。
医生还给出了3个方案。1.现在开始吃药——怀了宝宝停药。3个月后接着吃（又说不间断也没关系的，停了药，会反弹。） 2.3个月开始吃药  3.7个月后吃药    我也不知道哪个好，问了也说都都可以的，疑惑！！
像我这样的，是不是需要先治疗一年半年的。 再考虑要小孩。还有个困惑，就是，这病毒再我体内也过了20多年了，我怕一吃药，七折腾八折腾，把肝给弄坏了。本人对这一翘不通，问的问题可能也比较肤浅。

（另，老公有抗体，想请问下，抗体会过期么？）

网友：

1  “如果是母婴传染，很有可能转癌。是这样的么？” 很明显不是这样。母婴感染的乙友很多，现在有几个是肝癌的。虽然有一定的关系。但是用不到“很可能”这几个字眼。

2　①方法一 不推荐，医生建议的应该是抗病毒治疗，一旦开始不容易短期内达到停药标准，所以不满足您短期内想要孩子的要求。目前肝功能正常，可以考虑要孩子了。
　 ②方法二 我个人没有听说过这种方法，可能跟医生或地区的治疗习惯有关
　 ③ 方法三 替比夫定可以作为孕期抗病毒治疗的药物。其开始时间可以是第七个月。
　个人观点：两个选择①孕期不抗病毒，孩子出生后联合阻断；②孕期第七个月开始替比抗病毒治疗，以降低母婴感染几率。

3 抗病毒治疗是持久战，采用抗病毒治疗的大都需要2年甚至更久。您这种情况不属于抗病毒治疗的适用范围。之所以建议孕期抗病毒治疗，只是为了降低母婴感染几率，满足您近期想要孩子的要求。

4 药物是不建议乱用，所以在肝功能正常时候，不建议盲目治疗，这点是公认的。

 

注：网友意见不能代表医生诊断。

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